随着政府关门风波暂告一段落，美国总统奥巴马 21日为医改法案启动新一轮宣传攻势，尤其是为一项旨在为数百万美国人提供医疗保险(行情 专区) ( )却暴露出巨大漏洞的关键举措“说情”。

　　作为美国医改法案首项进入实施阶段的关键举措，“健保交易所”在线平台自10月1日启动以来并未迎来“开门红”，反因诸多问题而招致批评。奥巴马21日特意在白宫发表长达25分钟的全国电视讲话，在承认问题的同时，也着力为医改本身进行辩护。

　　奥巴马说，“健保交易所”在线平台的运营的确没有达到应有水平，速度太慢、网上申请过程难以完成，这些问题“没有借口”、“不能粉饰”，也没有人比他更为愤怒和沮丧。他说，整个团队正采取一切措施进行补救，有信心尽快解决所有问题。

　 　奥巴马强调说，医改法案绝不仅仅关乎“一个网站”，其核心在于让所有人都拥有负担得起的医疗保险，这一点仍然奏效。“健保交易所”所提供的医保产品本身 质量不错、价格合理，对没有医保覆盖的人群具备吸引力，其在线平台迄今为止2000万人次的访问量就凸显了需求旺盛，同时也加重了网站的运营难题。奥巴马 还建议有兴趣的人们不要只关注网络申请这一种途径，可以尝试通过打电话或面对面的方式提交申请。

　　医改能否顺利实施目前在美国备受关注。 就在政府因两党预算分歧和医改争端而关门的同一天，“健保交易所”网站按计划开通。国会预算办公室预计，“健保交易所”第一年可新增700万人享有医保。 然而，在其网站启动的前两个星期内，大多数访客无法完成注册，更难以进入申请环节。在这一平台上提供医保产品的医保公司也抱怨系统太不稳定，无法获取投保 人士的准确数据。对此，卫生及公众服务部先以需求旺盛为由进行搪塞，随后又不得不承认网站的确存在技术故障，并于20日宣布已推出多项改进措施。

　 　美国并未实现全民医保，其医保体制以私营领域医保产品为主、以政府保障和补助项目为辅，整体医保覆盖率为85%，与此同时美国整体医疗支出庞大，各界对 医疗体系改革的呼声一直很高。在此背景下，美国平价医疗法案2009年在国会艰难通关，2010年3月由奥巴马签署生效，成为奥巴马第一任期最受重视的 “政绩”，也常被人们称为“奥巴马医改”。医改主要目标之一在于由政府牵头推动扩大医保覆盖面，民众态度的两极化比较严重，国会共和党人更是一直没有放弃 推翻或拖延医改的努力，医改也由此成为联邦政府关门风波中的一个焦点议题。